一、医院采购项目 全病案上传系统（一套） 二、项目背景 根据《国家卫生健康委办公厅关于开展死亡和非医嘱离院病案报告工作的通知》（国卫办医政函〔2024〕96 号）要求，自 2024 年起，所有医疗机构需于每月25日前，通过 HQMS 平台按时报送上月死亡和非医嘱离院患者的全病历资料。文件明确要求医院提高病案管理质量，确保报送资料结构规范、内容准确、顺序清晰。 目前我院病案整理仍以人工为主，存在流程繁琐、耗时长、易错漏、难以统一标准等问题。多来源病历文书需从 HIS、联众翻拍及医保等系统分散导出，再人工进行合并与排版，尤其在上报高峰期难以保证及时完成。此外，病历 PDF 缺乏统一命名规则，文书顺序不一致，缺少目录，医保结算清单需要人工插入指定位置，导致质控难度大、文件不规范、易出现缺项漏项，难以满足国家对病案完整性和规范性的要求。 随着 DRG 付费、医保审核、病案质控等监管要求不断加强，医院对病案数据质量的要求持续提高。构建全病案上传系统已成为提高上传效率、保证数据质量、提升病案管理规范化水平的必然需求。 因此，我院拟建设全病案上传系统，实现 HQMS 数据自动提取、病历批量自动导出、文书自动排序、PDF 自动命名与目录生成、医保结算清单自动导入指定位置等功能，形成统一、规范、高效的全病案整理与上报流程。系统将显著提高病案处理效率和准确性，确保全面符合国家卫健委病案上报要求，为 DRG、医保审核和病案管理提供可靠数据支撑。
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