一、项目基本情况 采购项目编号(财政)：GZTM******** 项目名称：委托**（二次） 交易项目编号： P52********CPX 预算金额（元）：********.00 最高限价（元）：标包1:********.00，标包2:********.00，标包3:********.00，标包4:********.00，标包5:********.00，标包6:********.00，标包7:********.00，标包8:********.00，标包9:********.00，标包10:********.00 采购需求： 标项1 标项名称: 委托**（二次）（包1） 数量: 1 预算金额（元）: ********.00 简要规格描述：详见采购文件 备注： 标项2 标项名称: 委托**（二次）（包2） 数量: 1 预算金额（元）: ********.00 简要规格描述：详见采购文件 备注： 标项3 标项名称: 委托**（二次）（包3） 数量: 1 预算金额（元）: ********.00 简要规格描述：详见采购文件 备注： 标项4 标项名称: 委托**（二次）（包4） 数量: 1 预算金额（元）: ********.00 简要规格描述：详见采购文件 备注： 标项5 标项名称: 委托**（二次）（包5） 数量: 1 预算金额（元）: ********.00 简要规格描述：详见采购文件 备注： 标项6 标项名称: 委托**（二次）（包6） 数量: 1 预算金额（元）: ********.00 简要规格描述：详见采购文件 备注： 标项7 标项名称: 委托**（二次）（包7） 数量: 1 预算金额（元）: ********.00 简要规格描述：详见采购文件 备注： 标项8 标项名称: 委托**（二次）（包8） 数量: 1 预算金额（元）: ********.00 简要规格描述：详见采购文件 备注： 标项9 标项名称: 委托**（二次）（包9） 数量: 1 预算金额（元）: ********.00 简要规格描述：详见采购文件 备注： 标项10 标项名称: 委托**（二次）（包10） 数量: 1 预算金额（元）: ********.00 简要规格描述：详见采购文件 备注： 合同履约期限：标包1:合同签订之日起1年，如中标供应商在服务过程中未达到采购文件及响应文件的要求，采购人有权终止合同；，标包2:合同签订之日起1年，如中标供应商在服务过程中未达到采购文件及响应文件的要求，采购人有权终止合同；，标包3:合同签订之日起1年，如中标供应商在服务过程中未达到采购文件及响应文件的要求，采购人有权终止合同；，标包4:合同签订之日起1年，如中标供应商在服务过程中未达到采购文件及响应文件的要求，采购人有权终止合同；，标包5:合同签订之日起1年，如中标供应商在服务过程中未达到采购文件及响应文件的要求，采购人有权终止合同；，标包6:合同签订之日起1年，如中标供应商在服务过程中未达到采购文件及响应文件的要求，采购人有权终止合同；，标包7:合同签订之日起1年，如中标供应商在服务过程中未达到采购文件及响应文件的要求，采购人有权终止合同；，标包8:合同签订之日起1年，如中标供应商在服务过程中未达到采购文件及响应文件的要求，采购人有权终止合同；，标包9:合同签订之日起1年，如中标供应商在服务过程中未达到采购文件及响应文件的要求，采购人有权终止合同；，标包10:合同签订之日起1年，如中标供应商在服务过程中未达到采购文件及响应文件的要求，采购人有权终止合同； 本项目（是/否）接受联合体投标： 标项1:否 标项2:否 标项3:否 标项4:否 标项5:否 标项6:否 标项7:否 标项8:否 标项9:否 标项10:否 二、申请人的资格要求：1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；2.落实政府采购政策需满足的资格要求：标项1:，标项2:，标项3:，标项4:，标项5:，标项6:，标项7:，标项8:，标项9:，标项10: 3.申请人的一般资格要求：标项1：满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定：①具有独立承担民事责任的能力：提供有效的多证合一的营业执照或事业单位法人证书或自然人的身份证明；（复印件加盖投标供应商公章）②具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：提供经合法审计机构出具的完整的2023年度或2024年度财务审计报告或提供2024年06月至今任意1个月由银行出具的资信证明；（复印件加盖投标供应商公章）③具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供2024年06月至今任意3个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料；（复印件加盖投标供应商公章）④具备履行合同所必需的设备和专业技术能力：提供具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺函。（格式自拟并加盖投标供应商公章）⑤参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录：提供参加政府采购活动前3年内，在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（自行声明加盖投标供应商公章）。⑥法律、行政法规规定的其他条件：供应商需提供承诺函，承诺在“****网站、中****网（********）等渠道查询中未被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中，如被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中的供应商取消其投标资格，并承担由此造成的一切法律责任及后果。（提供承诺函并加盖投标供应商公章）资格审查时，**或采购人在“****网站（包括失信被执行人名单、重大税收违法失信主体）、中****网（政府采购严重违法失信行为记录名单）上查询（查询时间为评标开始前）。对列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商，其资格审查不予通过。标项2：满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定：①具有独立承担民事责任的能力：提供有效的多证合一的营业执照或事业单位法人证书或自然人的身份证明；（复印件加盖投标供应商公章）②具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：提供经合法审计机构出具的完整的2023年度或2024年度财务审计报告或提供2024年06月至今任意1个月由银行出具的资信证明；（复印件加盖投标供应商公章）③具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供2024年06月至今任意3个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料；（复印件加盖投标供应商公章）④具备履行合同所必需的设备和专业技术能力：提供具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺函。（格式自拟并加盖投标供应商公章）⑤参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录：提供参加政府采购活动前3年内，在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（自行声明加盖投标供应商公章）。⑥法律、行政法规规定的其他条件：供应商需提供承诺函，承诺在“****网站、中****网（********）等渠道查询中未被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中，如被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中的供应商取消其投标资格，并承担由此造成的一切法律责任及后果。（提供承诺函并加盖投标供应商公章）资格审查时，**或采购人在“****网站（包括失信被执行人名单、重大税收违法失信主体）、中****网（政府采购严重违法失信行为记录名单）上查询（查询时间为评标开始前）。对列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商，其资格审查不予通过。标项3：满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定：①具有独立承担民事责任的能力：提供有效的多证合一的营业执照或事业单位法人证书或自然人的身份证明；（复印件加盖投标供应商公章）②具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：提供经合法审计机构出具的完整的2023年度或2024年度财务审计报告或提供2024年06月至今任意1个月由银行出具的资信证明；（复印件加盖投标供应商公章）③具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供2024年06月至今任意3个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料；（复印件加盖投标供应商公章）④具备履行合同所必需的设备和专业技术能力：提供具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺函。（格式自拟并加盖投标供应商公章）⑤参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录：提供参加政府采购活动前3年内，在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（自行声明加盖投标供应商公章）。⑥法律、行政法规规定的其他条件：供应商需提供承诺函，承诺在“****网站、中****网（********）等渠道查询中未被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中，如被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中的供应商取消其投标资格，并承担由此造成的一切法律责任及后果。（提供承诺函并加盖投标供应商公章）资格审查时，**或采购人在“****网站（包括失信被执行人名单、重大税收违法失信主体）、中****网（政府采购严重违法失信行为记录名单）上查询（查询时间为评标开始前）。对列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商，其资格审查不予通过。标项4：满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定：①具有独立承担民事责任的能力：提供有效的多证合一的营业执照或事业单位法人证书或自然人的身份证明；（复印件加盖投标供应商公章）②具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：提供经合法审计机构出具的完整的2023年度或2024年度财务审计报告或提供2024年06月至今任意1个月由银行出具的资信证明；（复印件加盖投标供应商公章）③具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供2024年06月至今任意3个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料；（复印件加盖投标供应商公章）④具备履行合同所必需的设备和专业技术能力：提供具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺函。（格式自拟并加盖投标供应商公章）⑤参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录：提供参加政府采购活动前3年内，在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（自行声明加盖投标供应商公章）。⑥法律、行政法规规定的其他条件：供应商需提供承诺函，承诺在“****网站、中****网（********）等渠道查询中未被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中，如被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中的供应商取消其投标资格，并承担由此造成的一切法律责任及后果。（提供承诺函并加盖投标供应商公章）资格审查时，**或采购人在“****网站（包括失信被执行人名单、重大税收违法失信主体）、中****网（政府采购严重违法失信行为记录名单）上查询（查询时间为评标开始前）。对列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商，其资格审查不予通过。标项5：满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定：①具有独立承担民事责任的能力：提供有效的多证合一的营业执照或事业单位法人证书或自然人的身份证明；（复印件加盖投标供应商公章）②具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：提供经合法审计机构出具的完整的2023年度或2024年度财务审计报告或提供2024年06月至今任意1个月由银行出具的资信证明；（复印件加盖投标供应商公章）③具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供2024年06月至今任意3个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料；（复印件加盖投标供应商公章）④具备履行合同所必需的设备和专业技术能力：提供具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺函。（格式自拟并加盖投标供应商公章）⑤参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录：提供参加政府采购活动前3年内，在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（自行声明加盖投标供应商公章）。⑥法律、行政法规规定的其他条件：供应商需提供承诺函，承诺在“****网站、中****网（********）等渠道查询中未被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中，如被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中的供应商取消其投标资格，并承担由此造成的一切法律责任及后果。（提供承诺函并加盖投标供应商公章）资格审查时，**或采购人在“****网站（包括失信被执行人名单、重大税收违法失信主体）、中****网（政府采购严重违法失信行为记录名单）上查询（查询时间为评标开始前）。对列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商，其资格审查不予通过。标项6：满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定：①具有独立承担民事责任的能力：提供有效的多证合一的营业执照或事业单位法人证书或自然人的身份证明；（复印件加盖投标供应商公章）②具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：提供经合法审计机构出具的完整的2023年度或2024年度财务审计报告或提供2024年06月至今任意1个月由银行出具的资信证明；（复印件加盖投标供应商公章）③具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供2024年06月至今任意3个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料；（复印件加盖投标供应商公章）④具备履行合同所必需的设备和专业技术能力：提供具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺函。（格式自拟并加盖投标供应商公章）⑤参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录：提供参加政府采购活动前3年内，在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（自行声明加盖投标供应商公章）。⑥法律、行政法规规定的其他条件：供应商需提供承诺函，承诺在“****网站、中****网（********）等渠道查询中未被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中，如被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中的供应商取消其投标资格，并承担由此造成的一切法律责任及后果。（提供承诺函并加盖投标供应商公章）资格审查时，**或采购人在“****网站（包括失信被执行人名单、重大税收违法失信主体）、中****网（政府采购严重违法失信行为记录名单）上查询（查询时间为评标开始前）。对列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商，其资格审查不予通过。标项7：满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定：①具有独立承担民事责任的能力：提供有效的多证合一的营业执照或事业单位法人证书或自然人的身份证明；（复印件加盖投标供应商公章）②具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：提供经合法审计机构出具的完整的2023年度或2024年度财务审计报告或提供2024年06月至今任意1个月由银行出具的资信证明；（复印件加盖投标供应商公章）③具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供2024年06月至今任意3个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料；（复印件加盖投标供应商公章）④具备履行合同所必需的设备和专业技术能力：提供具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺函。（格式自拟并加盖投标供应商公章）⑤参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录：提供参加政府采购活动前3年内，在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（自行声明加盖投标供应商公章）。⑥法律、行政法规规定的其他条件：供应商需提供承诺函，承诺在“****网站、中****网（********）等渠道查询中未被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中，如被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中的供应商取消其投标资格，并承担由此造成的一切法律责任及后果。（提供承诺函并加盖投标供应商公章）资格审查时，**或采购人在“****网站（包括失信被执行人名单、重大税收违法失信主体）、中****网（政府采购严重违法失信行为记录名单）上查询（查询时间为评标开始前）。对列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商，其资格审查不予通过。标项8：满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定：①具有独立承担民事责任的能力：提供有效的多证合一的营业执照或事业单位法人证书或自然人的身份证明；（复印件加盖投标供应商公章）②具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：提供经合法审计机构出具的完整的2023年度或2024年度财务审计报告或提供2024年06月至今任意1个月由银行出具的资信证明；（复印件加盖投标供应商公章）③具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供2024年06月至今任意3个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料；（复印件加盖投标供应商公章）④具备履行合同所必需的设备和专业技术能力：提供具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺函。（格式自拟并加盖投标供应商公章）⑤参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录：提供参加政府采购活动前3年内，在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（自行声明加盖投标供应商公章）。⑥法律、行政法规规定的其他条件：供应商需提供承诺函，承诺在“****网站、中****网（********）等渠道查询中未被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中，如被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中的供应商取消其投标资格，并承担由此造成的一切法律责任及后果。（提供承诺函并加盖投标供应商公章）资格审查时，**或采购人在“****网站（包括失信被执行人名单、重大税收违法失信主体）、中****网（政府采购严重违法失信行为记录名单）上查询（查询时间为评标开始前）。对列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商，其资格审查不予通过。标项9：满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定：①具有独立承担民事责任的能力：提供有效的多证合一的营业执照或事业单位法人证书或自然人的身份证明；（复印件加盖投标供应商公章）②具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：提供经合法审计机构出具的完整的2023年度或2024年度财务审计报告或提供2024年06月至今任意1个月由银行出具的资信证明；（复印件加盖投标供应商公章）③具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供2024年06月至今任意3个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料；（复印件加盖投标供应商公章）④具备履行合同所必需的设备和专业技术能力：提供具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺函。（格式自拟并加盖投标供应商公章）⑤参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录：提供参加政府采购活动前3年内，在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（自行声明加盖投标供应商公章）。⑥法律、行政法规规定的其他条件：供应商需提供承诺函，承诺在“****网站、中****网（********）等渠道查询中未被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中，如被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中的供应商取消其投标资格，并承担由此造成的一切法律责任及后果。（提供承诺函并加盖投标供应商公章）资格审查时，**或采购人在“****网站（包括失信被执行人名单、重大税收违法失信主体）、中****网（政府采购严重违法失信行为记录名单）上查询（查询时间为评标开始前）。对列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商，其资格审查不予通过。标项10：满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定：①具有独立承担民事责任的能力：提供有效的多证合一的营业执照或事业单位法人证书或自然人的身份证明；（复印件加盖投标供应商公章）②具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：提供经合法审计机构出具的完整的2023年度或2024年度财务审计报告或提供2024年06月至今任意1个月由银行出具的资信证明；（复印件加盖投标供应商公章）③具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供2024年06月至今任意3个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料；（复印件加盖投标供应商公章）④具备履行合同所必需的设备和专业技术能力：提供具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺函。（格式自拟并加盖投标供应商公章）⑤参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录：提供参加政府采购活动前3年内，在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（自行声明加盖投标供应商公章）。⑥法律、行政法规规定的其他条件：供应商需提供承诺函，承诺在“****网站、中****网（********）等渠道查询中未被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中，如被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单中的供应商取消其投标资格，并承担由此造成的一切法律责任及后果。（提供承诺函并加盖投标供应商公章）资格审查时，**或采购人在“****网站（包括失信被执行人名单、重大税收违法失信主体）、中****网（政府采购严重违法失信行为记录名单）上查询（查询时间为评标开始前）。对列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商，其资格审查不予通过。4.本项目的特定资格要求：标项1：具有行政主管部门颁发的有效期内的医疗机构执业许可证。（提供证书复印件加盖投标供应商公章）标项2：具有行政主管部门颁发的有效期内的医疗机构执业许可证。（提供证书复印件加盖投标供应商公章）标项3：具有行政主管部门颁发的有效期内的医疗机构执业许可证。（提供证书复印件加盖投标供应商公章）标项4：具有行政主管部门颁发的有效期内的医疗机构执业许可证。（提供证书复印件加盖投标供应商公章）标项5：具有行政主管部门颁发的有效期内的医疗机构执业许可证。（提供证书复印件加盖投标供应商公章）标项6：具有行政主管部门颁发的有效期内的医疗机构执业许可证。（提供证书复印件加盖投标供应商公章）标项7：具有行政主管部门颁发的有效期内的医疗机构执业许可证。（提供证书复印件加盖投标供应商公章）标项8：具有行政主管部门颁发的有效期内的医疗机构执业许可证。（提供证书复印件加盖投标供应商公章）标项9：具有行政主管部门颁发的有效期内的医疗机构执业许可证。（提供证书复印件加盖投标供应商公章）标项10：具有行政主管部门颁发的有效期内的医疗机构执业许可证。（提供证书复印件加盖投标供应商公章）
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