一、项目基本情况 项目编号：Jp******** 项目名称###市农村低收入人口防止返贫致贫补充保险项目 包组编号：001预算金额（元）：******** 最高限价（元）：240 采购需求：查看 ###市农村低收入人口防止返贫致贫补充保险实施方案（草案） 为全面落实中央###市关于巩固拓展脱贫攻坚成果，坚决守住不发生规模性返贫致贫底线的决策部署，根据《中共辽宁省委 辽宁省人民政府关于进一步深化农村改革扎实推进乡村全面振兴的实施意见》（辽委发〔2025〕1号）、《中共辽宁省委办公厅 辽宁省人民政府办公厅关于印发的通知》（辽委办发〔2021〕10号）等文件要求，结###市农村低收入人口防止返贫致贫工作实际，制定本方案（以下简称为防贫保）。一、投保对象重度困难层：脱贫不稳定户、边缘易致贫户，以及因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难户三类对象。中度困难层：全国防止返贫监测和衔接推进乡村振兴信息系统内脱贫人口（稳定脱贫不享受政策人口除外）。二、救助类型及标准根据不同风险因素和保障额度合理确定保费标准。以现###市脱贫人口********人测算，保费标准暂定为240元/人，保费金额为********万元。具体保费可根据上一年度理赔情况和风险评估结果进行适当调整。？（一）因病救助。救助对象因罹患疾病住院医疗和门诊相关费用，经基本医疗保险、大额医疗费用补助（城乡居民大病保险）、医疗救助和商业保险报销后，个人负担超过1000元部分，赔付比例按90%执行。最高限额每人不超过10万元/年。个人负担部分=住院费用-基本医疗保险报销-大病保险报销-医疗救助报销-商业保险报销，个人负担部分包括个人自付和个人自费的住院医疗及门诊费用。单人一年内多次就医发生的医疗费用可累加计算。单人户救助前销户的，不再享受防贫保险救助。（二）因灾救助。因自然灾害（雷击、台风、龙卷风、暴风、暴雨、洪水、暴雪、冰雹、泥石流、山体崩塌、突发性滑坡）和意外事故（包括乡村公益岗位聘用人员）导致救助对象人身伤亡，保险人按照合同约定支付救助费用，人身伤亡救助金和医疗费用，每人限额10万元。（三）财产损失。由于火灾、爆炸、自然灾害（雷击、台风、龙卷风、暴风、暴雨、洪水、暴雪、冰雹、泥石流、山体崩塌、突发性滑坡）及空中运行物体坠落造成被救助对象的房屋、院内室内的农机具、农用工具、生产资料、粮食及农副产品等造成的损失，保险人按照以下赔偿标准进行赔偿：房屋主体每户保额5万元，院内室内的农机具、农用工具、生产资料、粮食及农副产品等每户保额5000元。每次事故免赔10元或损失金额的5%，两者取高。保险期内新纳入监测对象与死亡的脱贫人口进行替换，无需缴纳保###****局及时****公司提供监测对象名单，监测对象将享受合同约定期限内赔付条款。加分项：教育方面，救助对象所在家庭成员有被9年义务教育之外的学校录取，保险人按照政府相关规定支付救助学费，可参考《国务院扶贫办 教育部 人力资源和社会保障部关于加强雨露计划支持农村贫困家庭新成长劳动力接受职业教育的意见》及相关文件设定赔付标准。门慢方面，门诊治疗终末期肾病透析和慢性病长期服药导致需要的救助人群，赔付标准为2000元/人、年。
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