一、研究项目内容通过规划总量、调整存量、优化增量、提高质量，引导定点医药机构科学合理配置，满足参保群众基本医药服务需求，促进医疗保障事业高质量发展。（一）分析现有资源状况。摸清现有医疗机构、零售药店及定点医药机构的配置、运行和医保基金使用情况，拓展部门间数据共享，摸清区域内人口、经济社会发展、医疗服务需求及未来趋势等指标。（二）研究建立理论体系。包括并不限于：根据人口分布、疾病谱、服务半径、医保基金等参数指标，计算医保资源总量、分布标准、规划目标，以及今后服务运行效果监测、评估和预警等理论体系。（三）研究建立分析系统。采集医保资源配置规划的参数指标数据，利用大数据建立医保资源配置规划的分析、预警、模拟调整及定点医药机构运行服务的分析监测系统，实时动态对定点医药机构准入退出提供智能决策支持。（四）研究建立有效程序，形成医保资源配置五年规划。在分析现状、建立理论体系、利用大数据分析比较、模拟调整基础上，建立医保部门牵头，多部门协同的定点医药机构资源配置规划的测算、分析、拟定、专家论证、审定及调整的完备程序，形###市医保资源中长期配置规划目标。（五）研究建立运用和管理机制。根据中长期配置规划目标和大数据分析系统，研究设定触发条件，控制增量、优化存量，完善定点医药机构评估准入、协议管理和考核等配套制度，形成的医保资源配置动态协同管理机制；拓展大数据分析系统运用，衔接医保信息平台结算数据，对定点医药机构服务实施有效评价，衔接医保基金大数据反欺诈应用监管系统和医保信用体系建设，加强医保基金协同监管。研究服务期限三年。2025年12月底，形###市（含###市、区）医保资源中长期配置规划目标，总结初步成效。2026年-2027年，研究建立运用和管理机制及分析系统运行维护和实际情况升级完善，形成长效化、常态化的医保资源配置规划决策制度机制。二、征集范围及申报要求具备相应服务能力且有意向开展研究服务的第三方服务机构。申报时间和方式：2025年8月20日至8月25日中午12：00前（以邮戳或电子邮件的日期为准，逾期恕不受理），书面材料包括并不限于以下内容：本单位的基本情况（包括但不限于：相关资质、优势特长、服务经历等），就资源状况分析、建立理论体系、建立分析系统、建立有效程序、建立运用和管理机制等提###路、具体内容、实施方法步骤，研究团队的组成情况，研究服务所需的软硬保障，研究周期及目标、研究经费预算、前景和成果展示等，书面材料寄出或发邮件后请及时与联系人确认。现场方案讲解：讲解时间：暂定于2025年8月26日上午9点30分，讲解时间控制在30分钟之内，如有变动，另行通知。讲解地点#****局监测中心大厅（江西###市八里湖###路###市民服务中心北附楼B栋4楼医保基金监测中心）
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