一、夯实采购基础（一）推动科学报量。医疗机构要建立完善内部工作机制，充分考虑临床使用、医疗技术进步等因素，科学合理填报采购需求量，做到应报尽报。各级医保部门做好报量复核工作，对报量较上一年度实际采购量发生明显变化的，必须要求医疗机构作出书面说明，对采购量填报明显不合理或说明依据不充分的，退回医疗机构并责令整改。进一步支持将###县域医共体作为整体进行报量。（二）加快入院执行。各级医保部门要及时组织医疗机构、中选企业在规定时间内通过省级医药集中采购平台签订购销协议，督促双方履行协议确定的全部义务。对中选后长期未签署协议，导致医疗机构无法开展采购、影响临床使用的企业，视情取消中选资格或按规定纳入医药价格和招采信用评价管理。对未按规定签订购销协议的医疗机构，按照统筹区定点医药机构协议管理相关规定处置，与定点医药机构年度考核直接挂钩。各地在集采中选结果执行第3个月起组织开展辖区内医疗机构中选产品进院情况问题排查，督促尚未完成进院采购的医疗机构尽快完成中选产品进院工作。执行“一品两规”的医疗机构，在选择中选药品以外的同通用名其他药品进院时，鼓励优先选择集采中选的备供企业药品。（三）规范采购管理。加快推进集中带量采购“带码投标****网”工作，全面落地药品追溯码应用，确保药码合一、销售流向可追溯。省级医药集中采购平台按相关规定做好中选产品（含主供、备供、非主非备产品等）和非****网及价格管理，对价格高于相关政策****网价的非中选产品，采取暂****网等措施。中选企业新增补的集采品种应按中选药品的差比价****网价格后纳入供应清单管理。二、提升履约质量（四）鼓励优先使用。医疗机构要按照临床技术规范要求，合理使用集采中选产品。加大对集采药品的处方点评力度，对中选或非中选医用耗材部件组合形成高价系统（组套）并大量使用的医疗机构，要提醒规范采购和使用，并约谈、督促中选企业约束代理商和配送企业按规定提供中选系统（组套），必要时应调整配送关系。全面推进集中带量采购药品进基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院，及实行统一采购药品的社区卫生服务站、村卫生室等）、进民营医疗机构、进零售药店，方便群众就近购买中选药品。鼓励国家医学中心、行业协会充分发挥作用，制定完善用药指南，组织开展集中带量采购中选产品真实世界研究，为合理优先使用提供科学引导。（五）开展动态监测。健#####县三级采购监测体系，依托智慧医保系统，提升对集采执行情况的信息化监测能力，动态监测每个采购品种、每家医疗机构的采购进度、采购量占比、资金结算、可替代品种采购等情况，重点对中选产品采购进度低于序时进度、非中选产品采购量占比过高、供应配送出现异常、资金结算不及时的通过系统自动示警，做到提前发现、主动预警，并通过提醒、约谈、告诫等方式督促相关责任主体限期整改。（六）落实供应保障。医保部门要供需对接，建立医疗机构与中选企业沟通协调机制，畅通供应问题反馈收集渠道。对订单响应不及时、配送率明显偏低、医疗机构反馈供应问题集中的产品，通过函询、约谈、告诫等方式督促相关企业限期整改，对整改不到位、不及时的企业按规定开展失信行为信用评级，情节严重的按集采文件相关条款处置。指导医疗机构增强采购的前瞻性和计划性，督促配送企业履行配送责任，不囤积居奇，不违规倒货窜货，确保短期需求激增的品种正常配送。（七）深化运行分析。省药品和医用耗材集中带量采购办公室要定期做好国家、省际联盟、省级集中带量采购执行进度及资金结算情况汇总分析，对存在采购进度明显滞后、资金结算明显低于全省整体水平、采购非中选产品占同品种的比例过高等情况进行提醒，定期通报执行不###市和重点医疗机构。各级医保部门要发挥好监督职能，掌握辖区内医疗机构集中带量采购执行情况，对供应配送问题及时进行核实，督促医疗机构和企业履行协议义务，并将结果如实反馈给省药品和医用耗材集中带量采购办公室。
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