一、项目名###县2025年医保基金常态化监管服务项目。二、总体目标 战略定位：构建以大数据为核心、全流程智能化的医保基金监管体系，形成“事前预警-事中干预-事后追溯”闭环管理，实现医保基金使用合规率提升，重大违规案件发生率下降，推动医保基金监管从“被动响应”向“主动防控”转型。【风险识别精准化】：依托全省统一医保信息平台，建立###县定点医药机构的智能分析模型，锁定2023-2024年医保基金使用异常行为，高频违规行为。【自查自纠高效化】：对于上级单位下发的定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作要求，指导其针对性整改，压实医疗机构主体责任。【监管动态前置化】：依托2025年医保基金结算数据，通过信息岗数据挖掘、财务岗合规审核、医药岗专业研判，实现“早发现、早处理、早修正”，推动监管从事后被动响应转向事前主动防御。【社会共治全面化】：通过举报奖励、典型案例曝光、打击欺诈骗保宣传月活动等机制，全面推进社会监督常态化，不断完善社会监督制度，畅通举报投诉渠道，全面推进举报奖励制度的落实。曝光典型案例，强化社会协同共治，用好举报投诉和宣传曝光这两个机制，筑牢医保基金监管的人民防线。
本招标项目仅供 正式会员查阅，您的权限不能浏览详细信息,请点击注册/登录，请联系工作人员办理入网升级。
联系人：张培
电话：010-53658120
手机：13718359801 (欢迎拨打手机/微信同号)
邮箱：zhangpei@zbytb.com
