一、项目背景 医院名称:第三师图###市总医院 医院性质:公立三级甲等综合医院 医院人员: 735 人(实际投保人数按照采购人提供的人员名单为准) 采购目的:转移医院作为雇主的法定赔偿责任风险,保障员工权益,提升用工安全与稳定性。补充工伤保险不足部分(如诉讼费用、精神损害赔偿等)。 结算方式:根据实际投保人数据实结算。 二、保险方案需求 (一)保障范围要求 覆盖人群:所有在职员工(含事业编制人员、编制备案制人员、专业技术人员),包含外派至其他医疗机构或参与应急救援任务的员工。 (二)保障场景 工作时间:医院内诊疗、手术、查房、行政办公等。 非工作时间: 24小时扩展责任(含通勤、加班、外出培训、紧急救援途中)。 (三)保障责任 1.责任类型具体内容(必选项): ( 1) 每人死亡 /伤残责任限额25万元,工 伤身故 /伤残根据《工伤保险条例》并按照国家及地方标准赔付,覆盖法定赔偿及超工伤保险部分; ( 2) 每人医疗费用责任限额 2万元, 医疗费用按当地基本医疗保险相关规定核定损失后 ,每次事故每人医疗费绝对免赔200元或核定损失的5%,两者以高者为准。 ( 3) 本保单每人误工费责任限额为 ********元,每人每日100元,最长赔付天数150天,每次事故每人绝对免赔5天。 ( 4)保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。 4、 每人误工费误工补助每人每日补偿不超过 8 0元,误工补助免赔 3 天,最长补助 180天 ( 实际根据病例要求 )。 5 .可以由工伤保险基金赔偿的部分,本保单不负责赔偿。 6 .65以上人员不承担突发疾病身故、误工费、上下班途中意外身故及雇主责任保险附加险各项赔偿责任。 2.可选项(需供应商报价时单独列明): ( 1) 附加 24小时意外险特别扩展条款-II(2020版) ( 2)附加上下班途中条款 (三)保单特殊要求 1.符合《中华人民共和国工伤保险条例》 2.保单条款需经医院法务部审核。 3.灵活调整机制 ( 1)支持按月增减被保险人名单(如辞职或新增人员); ( 2)保费可根据实际在册人数动态调整(提供线上人员管理平台); 4.扩展责任 ( 1) 附加 24小时意外险特别扩展条款-II(2020版) ( 2)附加上下班途中条款
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