一、服务内容委托**同之日起两周内,在承办片区组成一个服务团队,服务团队按需求方要求开展杨浦区医保定点机构服务协议履约考核工作。工作内容:1、根据###市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和###市基本医疗保险定点医药机构服务协议》的要求,开展对杨浦区医保定点机构服务协议考核工作,考核时间:2024年度。考核内容包括医保定点机构的医保基础管理、医保政策宣传培训、医保信息系统管理、备查资料完善、基金使用规范等是否符合###市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和###市基本医疗保险定点医药机构服务协议》的规定。2、委托**系统工具及相关服务器材设备。二、团队建设要求委托**件人员,根据实际检查情况安排,应包含以下相关专业技术或工作经验人员:计算机信息技术,医学或医保,财务审计。具体要求如下:(一)具备从事所需相关专业工作的知识和能力,具有医疗保障稽核检查等相关工作经验。(二)道德良好,保密意识强,近3年来在工作中未受到有关部门的处理处罚。(三)计算机信息技术:大专以上学历,****网络信息技术和一定的程序开发能力,具有数据分析知识和医保智能监控等相关工作经验。(四)医学或医保:大专以上学历,熟悉医保政策,对医疗机构和医务人员违规、违法诊疗等检查、调查工作有一定经验。(五)财务审计:大专以上学历,具备从事审计或会计专业工作的知识和能力。(六)其他甲乙双方确认的条件。
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