一、项目内容如下：（一）系统技术规格基本要求1.安全要求：系统服务器必****网安装。2.接口要求********符合原卫计委颁布的《医院信息系统功能基本规范》；********符合原卫计委颁布的《电子病历系统功能规范（试行）》；********符合原卫计委颁发的《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）》；********能够与医院住院电子病历对接，获取电子病历中的数据内容、病案管理质量控制指标，包括但不限于主诉、现病史、既往史等信息。********支持医院集成平台对接，获取集成平台中的数据内容，包括但不限于患者检验结果、检查报告、医嘱内容、医疗质量安全核心内容等；********能够与医院医嘱对接，获取医嘱信息，包括但不限于药品、检验、检查、手术医嘱；3.性能要求：提供不同级别，不同故障情况下的应用系统的应急预案（指技术实现方案）。避免因计算机故障导致的医疗工作的延迟和医疗差错。4.数据格式化要求：不需要电子病历实现结构化录入，可以从非结构化电子病历内容中，通过机器学习，自动抽取结构化信息。5.终端用户操作性能指标：软件系统要体现易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富等特点，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。6.能够满足福建省卫健委发布的《福建省病历书写规范》（2024年版）要求。（二）项目内容包括但不限于以下要求：1.医生端质控系统自动对书写形式、病历文书、病案首页内容缺陷等进行核查，并提醒医生对病历缺陷及时完善、修订。包括实时提醒、单项否决提醒、形式及内涵质控、评分表得分及扣分查看、人工评价单查收和确认、待反馈病历及问题等。提醒的问题未能整改的，能够转换成反馈单发送至相关责任人。2.运行、终末病历审核可查看运行/归档病历及病案首页的各质控项得分情况，支持按质控缺陷问题、评分表等多维度展示，并支持在线对病历进行审核（通过/编辑）。包括病历/病案查询、病历评价任务管理（任务分配）、病历评价、人工审核、病历快捷浏览、缺陷自动定位、审核意见反馈交互、人工评价单下发等。3.形式质控点提供病历文书、病案首页的形式质控点，质控内容包括病历记录的完整性、一致性、时效性。如 ：入院记录书写及时性质检、 首次病程记录及时性质检、 阶段小结完成及时性质检。4.内涵质控点提供病历文书、病案首页的内涵质控点，内涵质控内容包括病历记录的完整性、一致性、合理性、雷同性，以及首页的主诊断选择合理性、其他诊断遗漏、其他诊断错误、手术操作错误、手术操作遗漏等。5.编码质控点提供病案首页的编码相关质控点，包括主要诊断选择、合并编码、编码冲突等诊断编码质控，以及手术省略编码多编、手术编码冲突以及合并编码等手术编码质控点。6.质控点管理可在线查看每条质控点逻辑，并根据医院实际质控情况对质控点状态进行自定义配置，支持对该条质控点进行关闭/开启、权限、等级等配置。7.集中页面展示集成展示工作信息及关注数据，包括创建的评价任务、待执行的任务、关注的运行病历质控、关注的终末病历质控。8.在院监测支持对全院在院病例的病历及首页质控情况进行实时监测、分析9.统计与分析平台病历/首页得分及环比变化，质量分析、评分表分析、质控管理分析、问题分析、27项病案管理指标等进行统计分析，并以折线图、饼图、列表等直观展示。10.配置支持医院自定义病历质控的新质控点，以及评分表模板、评分项、评分等自定义编辑。二、报名人资格要求1.报名人须为原厂商或授权代理商（代理商需提供原厂授权）；2.报名人必须具有独立法人资格，具有独立承担民事责任的能力；3.本次采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录。
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