一、项目概况与招标范围********项目编号: FSCG-GKZB********.2项目名称:甘肃省烟草****公司2025年-2027年补充医疗保险采购项目********项目预算:三年1164万元(含税),每年金额以当年符合条件的参保人数及预算为准;********参保人数:约397人(具体以甲方当年实际签订符合条件的投保合同人数为准);********服务合约期:三年(2025年1月1日0时至2027年12月31日24时)。********本项目设置最高限价,具体为:******** 团体补充医疗保险(含退休):参保人数约397人,保障内容:(1)100%报销起付线;(2)100%报销基本医疗保险报销后剩余的个人自付部分;(3)100%报销大额医疗保险报销后剩余的个人自付部分;(4)100%报销甲、乙类药品和甲、乙类检查项目医疗保险报销后剩余部分;(5)100%报销特殊门诊个人自付部分;(6)上述报销项目均包含既往症。在岗及退休人员平均每人保费不高于 1040 元(每人/每年)。********住院补贴(含退休):参保人数约397人,保障内容:因疾病住院,补贴100元/天(承担既往症)。平均每人保费不高于 280 元(每人/每年)。********重大疾病(在职):参保人数约289人,保障内容:初患国家规定的重大疾病,确诊即全额赔付30万(不承担既往症)。平均每人保费不高于 1980 元(每人/每年)。********补充医疗保险:管理费率不高于参保金额的 ******** %。二、服务内容招标“补充医疗保险”项目,其产品组合包含“基本医疗保险、重大疾病、疾病身故、住院补贴”等多险种。旨在通过“补充医疗保险”对员工社会基本医疗下个人自付、自费部分进行保障,切实解决员工患病之忧;同时对重疾进行保障,以减轻企业、家庭、个人经济负担。应标方需为甲方建立企业公共账户,主要用于员工因病住院的医疗费用报销、特殊门诊医疗费用报销、员工患重大疾病的医疗费用报销、日常门诊等相关费用。
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