一、项目名称及采购编号：中国农业银****公司吉林省分行全省员工重疾、住院及门（急）诊补充医疗保险采购项目（二次）（采购编号：ZKGSF(ZB)-********）二、项目简介采购内容：中国农业银****公司吉林省分行全省员工重疾、住院及门（急）诊补充医疗保险采购项目采购标的1.重疾保障。在职人员（含在职员工及派遣制用工，以我行提供被保险人名单为准）因遭受意外伤害或因疾病（无等待期），初次被确诊患有《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（2020年修订版）内列明的重大疾病及原发性心肌病、终末期肺病、多发性硬化症、系统性红斑狼疮及肾脏、肌营养不良症的一种或多种，无论是否治疗，保险人给付重大疾病保险金20万元，保险人对该被保险人的保险责任终止。该项保险责任包含投保前遭受的意外伤害或患疾病引发的重大疾病，但对于保险期前已被医院确诊的重大疾病不承担责任。2.住院医疗保障。参保人员（含在职人员和在农行吉林省分行辖内机构及上级单位工作至退休，在吉林省办理退休人员，以我行提供被保险人名单为准）在保险期内发生住院医疗，保险人按被保险人住院医疗费用中，属于医保统筹范围内，医保基金未支付部分金额的98%，给付住院医疗保险金，保险人在该次保险生效期内累计赔付金额达5万元，保险人对该被保险人的此项保险责任终止。 3.门（急）诊医疗保障。分为基础保障（含购药）和增强保障两项，两项累计给付限额不超过5000元/年。（1）基础保障（含购药）。参保人员在保险期内因在基本医疗保险定点医疗机构发生门（急）诊医疗及购药，保险人对医保基金报销后剩余金额98%给付医疗保险金，在该次保险生效期内累计给付达1500元，此项保险责任终止。（2）增强保障。参保人员在保险期内因在基本医疗保险定点三级医疗机构发生门（急）诊医疗(不含牙科诊疗)，保险人对于医保报销后的剩余合理医疗费用98%报销，在该次保险生效期内累计赔付金额达3500元，此项保险责任终止。（剩余合理医疗费用是指：符合医保统筹范围内部分，不包括门诊统筹起付标准以下的医疗费用以及丙类和乙类先行自付部分）4.大病医疗保障。在上述1、2、3项累计赔付金额与当期给付全部保费金额90%差额内，保险人按投保人指定人员、指定额度，对指定人员提供的保险期内医疗票据或发票给付大病保险金，累计赔付达200万元，保险人此项保险责任终止。采购有效期：采购有效期2年。 成交人数量：本项目采购1****公司承保。如2家中标，排名第一的保险人服务区域为长春、通化、白城和松原地区，排名第二的保险人服###市、四平、辽源、白山和延边地区。保险合同一年一签，投保人有权决定在保证服务要求和服务价格不变的情况下，次年是否与保险人签订新一年的保险合同，服务评价为合格的，可以按照不少于原服务地区续签；服务评价为基本合格的，投保人酌情调减承保地区续签；评价为不合格的，不再续签。资金来源：企业自筹；最高限价：我行补充医疗保险参保对象在职员工9000余人，退休员工9000余人，合计总人数近********人，具体以最终实际参保人数为准。综上，供应商按照住院及门（急）诊补充医疗保险不高于2500元/人/年（不含税），重疾险不高于600元/人/年（不含税）。
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